来历：新华逐日电讯（记者李紫薇、赵阳、王菲菲）、山西省卫生健康委员会网站、新华社、查验医学网等

产前筛查关系着胎儿和全部家庭的命运。为进一步下降基因缺点婴儿的诞生率，无创DNA产前筛查成了很多妊妇的选择。但是，前段时候多位知恋人士反应，山西省儿童病院（妇幼保健院）无创DNA产前筛查存在诸多“怪象”。

随即，8月9日，山西省卫生健康委员会发布《医疗机构与自力设置查抄查验机构合作暂行法子》，小编将比力典型的内容节选以下：

第八条 第三方机构展开妊妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断尝试室检测，只能与具有产前诊断天资的医疗机构展开合作。

第十五条 鼓动勉励医疗机构晋升查验科、影象科、病理科能力，自力展开查抄查验等医疗办事。医疗机构可自行展开的查验查抄项目，原则上不得与第三方机构合作。医疗机构和第三方机构合作项目产生转变的，两边应和时修订弥补并按要求存案。第三方机构工作人员不得以任何体例棍骗诱使、逼迫患者接管第三方机构合作项目之外的其他诊疗办事或消费。

第二十四条 公立医疗机构拜托第三方机构展开的医疗办事项目，应严酷依照我省公立医疗机构医疗办事项目价钱尺度收费。严禁公立医疗机构自立收费项目，私行扩年夜收费规模，提高收费尺度。

第二十五条 与医疗机构合作的第三方机构，其主体和工作人员不得基在合作项目以任何情势直接向患者收取办事费。事务始末源自6月份新华社记者深切查询拜访，随即山西卫健委最先查询拜访：

公立病院产前筛查项目

收费方竟是小我账户

无创DNA产前筛查，即在妊妇特定孕周时代抽取其3至5毫升外周静脉血，操纵新一代DNA测序手艺对血浆中的游离DNA片断进行测序，判定出胎儿产生相干染色体疾病的风险。

30岁的张密斯本年5月来到山西省儿童病院（妇幼保健院）长治路院区进行产检，并咨询无创DNA产前筛查。

一名妇产保健综合门诊的主治大夫向她介绍，该院展开两种无创DNA产前筛查项目：一种是能查3对染色体的，价钱1200元，当局补助1000元；另外一种是进级版无创DNA（指无创DNA-PLUS，扩年夜了无创DNA检测对染色体异常的排查项目），可查23对染色体、100种染色体疾病等，完全自费，价钱是2500元。

张密斯但愿大夫保举此中一种项目。“不缺钱就做这个”，该大夫指着进级版无创DNA说，“可是进级版不克不及经由过程病院系统缴费，也没有报销和津贴，你本身选择。”

该大夫随后开具了一张手撕版“NIPT、NIPT-plus产前检测申请单”。这张票据的背后有NIPT（无创DNA）和NIPT-plus（无创DNA-PLUS）两个选项。

张密斯选择做无创DNA-PLUS，签定和谈后，来到查验科5号窗口采血，并在5号窗口扫描二维码缴费。但令张密斯不测的是，5号窗口吊挂的收款二维码收款方竟是小我账户，且此窗口的采血人员工牌上写着“湖南家辉 山西省妇幼保健院 结合尝试室 辅助人员”。

记者发现，这名辅助人员不但为做无创DNA的妊妇采血，同时也为做免费唐筛的妊妇采血。有知恋人士流露，经由过程采血，第三方机构人员可直接与**接管产前筛查的妊妇接触，多了良多向妊妇介绍无创DNA-PLUS项目标机遇。记者蹲点查询拜访时也发现，该采血人员除采血外，也常常在窗口外往返走动，向妊妇介绍这一项目。

项目展开数年

病院却矢口否定

记者查询拜访还发现，该机构人员向妊妇保举无创DNA-PLUS筛查时，会赠予一份**，暗示假如孩子诞生后呈现筛查规模内的疾病的话，可取得40万元**补偿。

“这是一种很较着的推销手段，有引诱的嫌疑。”一名对这类做法有贰言的业内助士说。现实操作中，这份**成了大夫向患者保举这一项目标来由。张密斯咨询的那位大夫也暗示，“PLUS带着**，也是一种保障”。有业内助士指出，**加上病院事前让妊妇签定的免责和谈，就算产生漏检，病院也不会承当任何后果。

有知恋人士介绍，自2019年头以来，该院一向存在这类环境。所谓“年夜夫们”向妊妇保举无创DNA-PLUS项目，尔后用不属在病院的收费二维码进行收费，绕开病院回避治理。这位知恋人士介绍，经简单估算，每个月接管无创DNA-PLUS项目检测的妊妇约有200名，每个月触及金额为50万元摆布，一年约为600万元。

该院产前诊断中间负责人说，病院和基因检测方签定了和谈，但因为无创DNA-PLUS的价钱未获得规范，病院并未展开这一检测。妇产保健综合门诊的一名负责人也说，从未传闻过病院有这个项目。

但却有多位密斯告知记者，早在2018年，她们就曾在该院或其他院区做过无创DNA-PLUS检测，收费约3000元，并向记者展现了一样的合同、收费发票和检测成果。

该院一名内部人士流露，病院正在撕毁无创DNA-PLUS产前筛查项目检测申请单，并吩咐医护人员，在任何单元的查询拜访中，都要矢口否定这项展开了最少4年、为浩繁妊妇完成产前筛查的项目。

亟待构成规范的

市场博弈机制

多位专家认为，基因检测手艺是一种医学成长给病人带来的削减缺点生育的好方式，但今朝一些公立病院与检测机构之间的合作模式有待规范。

记者领会到，该病院与多家第三方检测机构签定了展开无创DNA和无创DNA-PL�ǿ�����US的和谈。但有知恋人士流露，该院的相干带领曾在多个场所要求大夫只开此中一家公司的检测单。

有专家指出，这类行动现实上是不合法竞争，有**消费之嫌，侵扰了市场秩序，今朝一些公立病院和第三方机构的合作较为紊乱，亟待规范。若公立病院大夫给出搀杂了经营斟酌的医嘱，会增添患者的医疗承担，有背“公”字。

成立工作组

3名涉事负责人停职查询拜访

新华社记者日前从山西省卫健委得悉，针对媒体反应的山西省儿童病院（妇幼保健院）产前筛查项目存在的乱象，山西省卫健委已成立工作专班，派出查询拜访组进驻该院展开查询拜访。今朝，已对3名涉事科室负责人做出停职停诊接管查询拜访的初步处置。

初步查明，该院存在展开妊妇外周血胎儿游离DNA产前筛查诊断与第三方医学查验机构合作未公然遴选竞价，展开妊妇外周血胎儿游离DNA产前筛查诊断plus未申请有关部分核准、未将收费纳入病院同一治理等背规行动。