8月12日，国度卫健委发布多条下层医疗相干建议提案的相干回答，触及下层医务人员薪酬待遇，职称提升，编制分派等多个方面。

图片来历：国度卫生健康委

关在提高下层卫生工作人员工资程度的建议

国度卫健委在对十四届全国人年夜二次会议第7987号建议的回答中，暗示：最近几年来，我委会同有关部分依照中心决议计划摆设，延续深化鼎新，加速推动下层医疗卫生办事系统高质量成长，加年夜对下层投入力度，增强下层医疗卫生人材步队扶植，完美鼓励政策，延续鞭策各地落实「两个答应」，不竭提高下层医疗卫生人员待遇保障程度，稳步晋升办事能力，获得积极进展和成效。

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关在所提建议的回答

（一）关在细化政策。2009年，财务部结合原卫生部印发《关在完美当局投入政策的定见》明白提出，当局举行的下层医疗卫生气构的人员经费和营业经费等运行本钱经由过程办事收费和当局津贴抵偿。当局津贴依照「审定使命、审定出入、绩效查核津贴」的法子审定，并对具体若何审定使命、审定出入有明白划定。

2019年，财务部结合我委等部分出台《关在印发根基公共卫生办事等5项津贴资金治理法子的通知》，对根基公共卫生办事津贴、根基药物津贴资金等5项津贴资金的分派和治理作了明白划定。2020年，2022年我委前后印发《关在增强下层医疗卫生气构绩效查核的指点定见（试行）》《关在印发下层医疗卫生气构绩效查核指标系统（试行）权重分派参考的通知》等通知，不竭完美下层医疗卫生气构绩效查核政策，保障下层医疗卫生人员收入。

（二）关在完美下层医疗卫生气构扶植尺度。2018年起，我委前后启动「优良办事下层行」勾当和社区病院扶植，对下层医疗卫生气构软硬件扶植提出具体方针和要求，增进各地不竭提高下层医疗卫生气构的扶植程度。2023年2月，中共中心办公厅、国务院办公厅印发《关在进一步深化鼎新增进村落医疗卫生系统健康成长的定见》（以下简称《定见》）提出，优化村落医疗卫生气构结构，按照村落形态转变和生齿迁移活动环境，随机应变公道设置装备摆设村落两级医疗卫生资本，宜乡则乡、宜村则村，晋升村落医疗卫生气构单体范围和办事辐射能力，从重视机构全笼盖转向加倍重视办事全笼盖。按照有关工作放置，我委正在研究更新社区卫生办事机构、乡镇卫生院扶植尺度。

（三）关在加年夜对山东的转移付出力度。最近几年来，中心财务不竭加年夜卫生健康范畴投入力度，并向包罗山东省在内的地域恰当倾斜。

一是慢慢提高根基公共卫生办事人均财务津贴尺度。2024年，根基公共卫生办事经费人均财务津贴尺度到达每人每一年94元，中心财务已下达根基公共卫生办事津贴资金，此中山东省为45.9亿元。

二是撑持实行根基药物轨制。2024年，中心财务已下达根基药物轨制津贴资金，此中山东省5亿元，撑持下层医疗卫生气构和村卫生室实行根基药物轨制。

三是撑持深化公立病院综合鼎新。2024年，中心财务已下达公立病院综合鼎新津贴资金，此中山东省5.77亿元，撑持深化以公益性为导向的公立病院鼎新和高质量成长。此中，山东省青岛市、山东省潍坊市入选中心财务撑持公立病院鼎新与高质量成长示范项目，实行周期三年，中心财务对每一个示范项目在实行周期内放置5亿元津贴资金。

四是撑持卫生健康人材培育。2024年，中心财务下达卫生健康人材培育津贴资金，此中山东省3.01亿元，撑持展开住院医师规范化培训、紧缺人材培训、县村落卫�ǿ�����生人材能力晋升等。五是撑持医疗卫生气构能力扶植。截至今朝，中心财务已下达2024年医疗卫生气构能力扶植津贴资金，此中山东省1.05亿元，撑持国度临床重点专科能力扶植、县域医疗卫生气构能力扶植等。

下一步，国度卫健委将延续做好下层医疗卫生人材培育培训，完美待遇保障机制，鞭策落实「两个答应」，不竭提高下层医疗卫生人员待遇程度，晋升办事能力，增进村落医疗卫生系统不变优化成长。

关在成立健全下层医务人员「县管乡用」轨制的建议

2023年2月，中共中心办公厅、国务院办公厅印发《关在进一步深化鼎新增进村落医疗卫生系统健康成长的定见》（以下简称《定见》）提出「村落医疗卫生人员本质和布局较着优化，待遇程度获得提高，养老等社会保障问题有用解决」的方针。最近几年来，我委指点各地经由过程多种办法，鞭策完美收入和待遇保障机制，强化能力培训，下层医疗卫生步队布局延续优化，能力本质稳步晋升。截至2022年末，全国下层卫生人员总量到达455.1万人，此中村医114.1万人，村医中具有执业（助理）医师资历的比例达44%，注册全科大夫46.3万人，每万生齿全科大夫数3.28人。

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国度卫健委对十四届全国人年夜二次会议第6840号建议的回答中，提到关在下层医务人员职称提升、薪酬待遇的倾斜政策。

关在所提建议的回答

（一）关在完美下层医务人员「县管乡用」轨制。2021年中共中心办公厅、国务院办公厅印发文件加速推动村落人材振兴，要求增强县域卫生人材一体化配备和治理，鼓动勉励实施「县聘乡用」。《定见》明白，有前提的处所可对雇用引进的医疗卫生人材实施县管乡用、乡聘村用，成立健全人材双向活动机制。绝年夜大都省分依照国度要求，连系现实出台《定见》实行方案，为落实「县管乡用」供给轨制保障轨制，重庆等地还专门印发「县管乡用」相干政策文件，提高办法的针对性。另外，部门处所采纳立异做法，鞭策「县管乡用」落地奏效。如甘肃对到乡镇卫生院工作的农村定单定向免费医学生实施「县管乡用」，在办事期内实施聘请在县级、利用在乡镇。山东县域医共体牵头病院拿出5%-10%编制用在办事下层医疗卫生气构的定向岗亭，明白办事期不低在2年，每一年全省下沉人员跨越1万人。

（二）关在职称提升、薪酬待遇赐与倾斜。2024年4月，我委结合2部分印发《关在进一步健全机制鞭策城市医疗资本向县级病院和城乡下层下沉的通知》，明白城市病院支援下层医疗卫生气构的医疗卫生人员，在薪酬补助、职称评定、职业成长、教育培训和表扬嘉奖等方面实施优惠待遇。另外，执业医师提升为副高级手艺职称的，派驻支援和巡回医疗作为其下层工作履历累计计较，不受工作量查核限制，支援病院要包管人员持久派驻时代工资、奖金等各项福利待遇不变。如重庆「县管乡用」人员在下层持续工作满3年的，在职称提升、岗亭聘用等方面划一前提下享受优先政策，「县管乡用」时代，可在下层医疗卫生气构按划定获得下层定向职称，持续工作满5年和以上的，回到原单元可按法式直接转评同级全市通用职称。

（三）关在加年夜对下层医务人员培训力度。我委自2018年起实行下层卫生人材能力晋升培训项目，采纳线上、线下相连系的体例面向在职下层医疗卫生人员展开培训，培训内容包罗常见疾病、多病发诊疗、下层常见流行症辨认与措置、家庭大夫签约办事相干常识技术等，有用晋升防病治病和健康治理能力。同时，各地采纳长途教育、集中培训、临床进修、对口支援等体例，不竭晋升下层医务人员营业能力。截至2023年，中心财务累计投入21.5亿元，共培训下层医疗卫生人员71万人。

关在提高村落大夫薪酬待遇的建议

2023年2月，中共中心办公厅、国务院办公厅印发《关在进一步深化鼎新增进村落医疗卫生系统健康成长的定见》（以下简称《定见》），明白提出「村落医疗卫生人员待遇程度获得提高，养老等社会保障问题有用解决」的方针使命。最近几年来，各地当真贯彻落实中心决议计划摆设，不竭增强村医培育培训，保障村医公道待遇，兼顾解决养老保障问题，村医步队范围连结不变，能力程度稳步晋升。截至2022年底，全国共有村医114.1万人，此中50.2万人具有执业（助理）医师资历。

图片来历：国度卫生健康委

关在所提建议的回答

（一）关在动态调剂村医津贴。《定见》明白，严酷落实村落大夫根基公共卫生办事津贴、根基药物轨制津贴、一般诊疗费政策，动态调剂津贴尺度，慢慢提高村落大夫收入。公共卫生办事津贴作为村医收入主要来历渠道，人均经费津贴尺度从2009年的15元增添到2024年的94元，村医取得的根基公共卫生办事经费也随之逐年增添。另外，甘肃等地提高村卫生室承当根基公共卫生办事使命量比例，查核后拨付响应津贴资金，进一步提高村医收入。

（二）关在分类解决村医养老保障问题。《定见》明白，已纳入事业编制的村医，依照有关划定加入机关事业单元根基养老**；未纳入事业编制的村医，依照有关划定加入企业职工根基养老**或城乡居平易近根基养老**；对年满60周岁的村医，各地要连系现实采纳津贴等多种情势进一步提高其养老待遇。今朝，天津、上海、湖北等地将村医纳入城镇职工养老**，从轨制上解决了村医养老问题。河北、山东等省对村医加入城乡居平易近养老**供给必然当局补助。

（三）关在村医医疗**。我国已根基实现全平易近医保，根基医保包罗职工根基医疗**（以下简称职工医保）和城乡居平易近根基医疗**（以下简称居平易近医保）别离笼盖就业人群和非就业人群，包罗村医在内的各类人群都可按划定缴费参保并享受响应待遇。与单元有不变劳动关系的，应随单元加入职工医保，由单元和小我配合缴费。没有不变劳动关系的，可以矫捷就业人员小我身份缴费加入职工医保;也可加入居平易近医保，在小我缴费的根本上享受财务普惠性的参保津贴，截至2023年末，职工医保参保人3.71亿人，居平易近医保参保人9.63亿人，总计13.34亿人，参保率不变在95%以上。村医按照本身劳动听事关系环境随单元或以小我身份加入职工根基医疗**政策路径通顺。

（四）关在晋升在职村医能力。我委自2018年起实行下层卫生人材能力晋升培训项目，采纳线上、线下相连系的体例面向在岗村落大夫等下层医疗卫生人员展开培训，培训内容包罗常见疾病、多病发诊疗、下层常见流行症辨认与措置、家庭大夫签约办事相干常识技术等，有用晋升防病治病和健康治理能力。截至2023年，中心财务累计投入21.5亿元，共培训下层医疗卫生人员71万人，此中村医47.7万人。

来历 | 华医网、国度卫生健康委